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甲狀腺長了結(jié)節(jié)之后，要知道是良性結(jié)節(jié)還是惡性結(jié)節(jié)，整體來說良性結(jié)節(jié)可能性比較大，有極少數(shù)人可能是惡性結(jié)節(jié)。一般可以通過幾種方式進(jìn)行鑒別，首先可以通過抽血化驗(yàn)檢查的方式，比如看甲狀腺的功能，甲狀腺抗體是否有問題。如果查甲狀腺功能，比如查的TSH降低，通常有可能是有功能的結(jié)節(jié)，這種情況下是惡性的情況比較少有。如果查了甲狀腺功能是正常范圍，有結(jié)節(jié)了以后，可以進(jìn)一步的評(píng)估。這時(shí)可以通過影像學(xué)方面的檢查來判斷，比如目前最常見的甲狀腺超聲，由于超聲儀器設(shè)備的進(jìn)步以及超聲醫(yī)生水平的提高，用超聲來檢查甲狀腺的良惡性結(jié)節(jié)，敏感性都是非常高的。超聲可以通過看結(jié)節(jié)的大小以及里邊有沒有鈣化，還有周圍的包膜情況有沒有侵蝕，或者有一些特殊的表現(xiàn)可以提示是良性還是惡性。當(dāng)然還有一些其他檢查，比如核素檢查，這些有助于來鑒別診斷。當(dāng)然最有診斷意義的是病理檢查，比如在超聲引導(dǎo)下做甲狀腺細(xì)針穿刺，穿刺之后做病理檢查，到底是良性還是惡性可能準(zhǔn)確性更高一些。