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快速緩解早搏的方法
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參與醫(yī)生
太原市中心醫(yī)院 李潤琴 主任醫(yī)師
早搏在臨床上不需要快速緩解,大部分早搏是良性早搏。良性早搏在臨床上可以不引起任何血流動力學(xué)的改變,也不引起臨床危害。針對這部分良性早搏,要做的是監(jiān)測心電圖,可以戴24小時(shí)動態(tài)心電圖檢查,看這種良性早搏的量多還是不多。如果患者的24小時(shí)良性早搏數(shù)量不足夠多,不需要特殊干預(yù)。但如果數(shù)量足夠多,病人又有明顯表現(xiàn),最常見的是心悸、心慌??梢宰们楦鶕?jù)病人情況給予藥物干預(yù),這是在臨床上最常見的處置方法。但如果對有心血管疾病的病人,出現(xiàn)早搏而且有感覺,即使量不多也要重點(diǎn)評估。要做心電圖,評估早搏的危害性。
如果患者是室性早搏,對有心血管器質(zhì)性疾病的病人可能危害比較大。比如心梗病人可能自我感覺較好,吃藥的效果比較不錯(cuò),但如果室性早搏來的特別早,有可能引起室速或早搏連發(fā),會造成嚴(yán)重缺血情況,要嚴(yán)格給予干預(yù)。
早搏的干預(yù)實(shí)際上主要指藥物干預(yù)和介入干預(yù),如果通過藥物干預(yù)可以讓早搏減少,或能避免出現(xiàn)惡性早搏,便達(dá)到了治療目的。而對連發(fā)早搏特別多的患者,如24小時(shí)早搏負(fù)荷>10%,可以通過介入即射頻消融的方法,減少和根治室性早搏的發(fā)生,這是臨床上最常見的治療方法。有很多良性早搏患者不需要進(jìn)行任何干預(yù),進(jìn)行心理疏導(dǎo)和改善生活方式即可。
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