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胃腸道間質(zhì)瘤靶向藥物副作用大嗎
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心 趙傳華 副主任醫(yī)師

胃腸道間質(zhì)瘤靶向藥物的副作用因人而異,有些副作用可以控制,但嚴(yán)重的副作用或不良反應(yīng)可能使患者不耐受,可能導(dǎo)致治療中斷,甚至危及生命。惡心、嘔吐通常是最為常見的副作用,有研究顯示,伊馬替尼治療胃腸道間質(zhì)瘤期間,患者惡心的發(fā)生率達(dá)到了52.4%,嘔吐的發(fā)生率達(dá)到12.9%,服用二線或者三線的藥物舒尼替尼、瑞戈非尼,同樣可能會(huì)有惡心、嘔吐的癥狀。
如果是一個(gè)1-2級(jí)的惡心、嘔吐,即相對(duì)比較輕的惡心、嘔吐,通常副作用不大,患者可能會(huì)有食欲降低、飯量減少、體重下降不明顯等癥狀,但不必特別擔(dān)心,注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),吃清淡、易消化的食物,避免進(jìn)食甜和油膩的食物。當(dāng)患者出現(xiàn)3-4級(jí)的惡心、嘔吐,此時(shí)副作用相對(duì)比較大,患者可能會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食量的明顯減小,體重下降超過20%,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)靶向藥物進(jìn)行減量或者是停藥,不良反應(yīng)減輕后再恢復(fù)靶向藥物的治療。
另一個(gè)常見的副作用是腹瀉,在服用伊馬替尼、舒尼替尼或者瑞戈非尼期間,都可能伴隨腹瀉的發(fā)生。如果排便次數(shù)比之前增加了7次以上,就表示出現(xiàn)了2-4級(jí)的腹瀉,此時(shí)副作用相對(duì)比較大,應(yīng)該立即停藥,并且遵照醫(yī)囑調(diào)節(jié)腸道菌群,進(jìn)行止瀉的治療,同時(shí)避免進(jìn)食生冷、辛辣刺激和過于油膩的食物。靶向藥物的不良反應(yīng)還包括皮疹、乏力、手足綜合征等,結(jié)合具體情況,由醫(yī)生面診以后再確定處理的方法。

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