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重癥肺炎患兒合并心力衰竭的表現(xiàn)
- 重癥肺炎患兒合并心力衰竭的表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 胡才寶 副主任醫(yī)師
重癥肺炎患兒合并心力衰竭表現(xiàn)相對比較多,重癥肺炎小孩肺部感染之后非常嚴重。首先會出現(xiàn)高熱,如心率很快,尤其合并心律衰竭時。早期心力衰竭也分收縮性心力衰竭和舒張性心力衰竭,包括左心心力衰竭和右心心力衰竭。一般早期會出現(xiàn)左心收縮功能障礙,表現(xiàn)為心臟射血能力下降、心跳加快,肺部能聽出特殊的心臟雜音。心率非常快時,小孩子氣緊、呼吸困難,肺部可以聽診到細小濕啰音、哮鳴音,與急性肺水腫、哮喘病人類似的聲音。
進一步發(fā)展之后,會導(dǎo)致右心功能受影響,舒張功能會受影響。病人后期會出現(xiàn)血壓影響,如血壓下降。血壓下降之后,小孩子意識、情緒都會受影響,如早期可能很氣緊,到后面可能有所緩解,甚至血壓低到一定程度時,會出現(xiàn)休克。這時意識會模糊甚至出現(xiàn)淡漠、昏迷,這是非常危險的表現(xiàn)。
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