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高血壓合并心力衰竭用什么降壓藥
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參與醫(yī)生
海南省中醫(yī)院 林稱心 副主任醫(yī)師
高血壓合并心衰的患者,降壓的目標為高壓小于130mmHg,低壓為80mmHg。高血壓合并慢性心衰的患者,首選降壓藥物為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,這類藥物簡稱ACEI類。若患者不能耐受,可選用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,簡稱ARB類,β受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑這些藥物對慢性心衰患者非常獲益。
當(dāng)高血壓病合并急性心衰時,需要控制心衰的同時,應(yīng)積極降壓。這時應(yīng)以靜脈用降壓藥物為主,首選袢利尿劑和血管擴張藥,包括硝酸甘油、硝普鈉、烏拉地爾等。
總之,高血壓合并心衰選擇藥物時,要根據(jù)患者當(dāng)時的病情決定。這類患者需長期用藥,將血壓控制平穩(wěn)。
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