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原發(fā)性高血壓合并心力衰竭怎么辦
- 原發(fā)性高血壓合并心力衰竭怎么辦
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 徐志育 副主任醫(yī)師
心衰多數(shù)情況下由高血壓引起,原發(fā)性高血壓病人血壓控制不好,長(zhǎng)時(shí)間會(huì)導(dǎo)致高血壓性心臟病,如果高血壓心臟病又控制不好,就會(huì)出現(xiàn)慢性心力衰竭。慢性心力衰竭如果控制不好,在感染、激動(dòng)、血壓沒有控制好的情況下,會(huì)出現(xiàn)急性心力衰竭。所以原發(fā)性高血壓的病人合并心力衰竭,第一時(shí)間應(yīng)該嚴(yán)格控制高血壓,要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用降壓藥,把血壓控制在合理范圍之內(nèi)。
如果以前因?yàn)槁愿哐獕撼霈F(xiàn)慢性心衰,第一要把血壓控制好,其次還要治療心臟病,主要是控制慢性心衰發(fā)作。除降壓藥之外,還要吃抑制心肌重構(gòu)的藥物,控制心室率的藥物,還有利尿劑,避免心臟負(fù)荷加重,從而達(dá)到控制心衰的目的。在這種情況下,不但要控制高血壓,還要治療本身的心臟病,還要控制容量負(fù)荷,使心臟前后負(fù)荷都下降??刂聘哐饕强刂坪筘?fù)荷,控制容量;控制飲食是使身體水量減少,主要是控制容量負(fù)荷。將容量負(fù)荷和后負(fù)荷以及心臟病、血壓都控制好,可以控制心力衰竭;再去除感染誘因,可以達(dá)到控制急性心衰發(fā)作的目的。
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