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        兒童重癥肺炎伴心力衰竭的表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        湖南省兒童醫(yī)院 范江花 副主任醫(yī)師
        兒童重癥肺炎考慮合并心衰的情況,具體表現(xiàn)如下: 1、突然出現(xiàn)呼吸加快,>60次/分,而且不受體溫影響,不受缺氧影響; 2、心率極快,在安靜狀態(tài)時(shí),沒有發(fā)燒的情況下>180次/分; 3、初始患兒非常安靜,能夠安撫,突然出現(xiàn)極度煩躁不安、明顯發(fā)紺以及面色蒼白,循環(huán)CRT毛細(xì)血管充盈時(shí)間明顯延長(zhǎng)。聽診時(shí)心音低鈍甚至可以聽到奔馬律,觸診肝臟進(jìn)行性增大,發(fā)生少尿以及顏面雙下肢水腫。 心力衰竭由重癥肺炎導(dǎo)致,治療時(shí)給氧最為重要,故首先是氧療問題,一旦出現(xiàn)心衰就要給予強(qiáng)心、利尿以及改善循環(huán)。除該方面外,心功能也會(huì)受到明顯影響,要注意出入量處于平衡狀態(tài),限制液體入量,記錄入量和出量平衡,以防加重心功能衰竭,導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化。
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