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夜里睡覺心率37要緊嗎
- 夜里睡覺心率37要緊嗎
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師

夜里睡覺時(shí)心率37次/分,是否嚴(yán)重并不能單靠這一次的心率判斷,還需要結(jié)合其他參數(shù)判斷。如果患者24小時(shí)的平均心率低于50次/分,便屬于較嚴(yán)重的心動(dòng)過緩。如果24小時(shí)平均心跳在50次/分以上,或總心跳數(shù)已經(jīng)超過60000次以上,且兩個(gè)心跳之間最長(zhǎng)的間歇沒有超過3s,便可以繼續(xù)觀察。如果患者白天沒有低于50次/分的心率,白天在活動(dòng)或清醒狀態(tài)下,沒有由于心率慢,出現(xiàn)臟器低灌注等表現(xiàn),如頭暈、眼前發(fā)黑、胸悶、憋氣或乏力、胃口不好、記憶力減退等,夜里睡覺心率37次/分便不嚴(yán)重,可以繼續(xù)觀察。因?yàn)槿梭w深度睡眠時(shí)心率本身偏慢,40多次/分相對(duì)較常見,偶爾低于40次/分也有可能,只要總的心跳數(shù)不低,又沒有較長(zhǎng)的心跳間歇,便可以繼續(xù)觀察。如果通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)心率普遍偏慢,便要關(guān)注是否存在可逆性因素,如正在服用降心率的藥物,包括β受體阻滯劑等,需要適當(dāng)減量,必要的時(shí)候需要停用該藥。以及需明確患者是否有夜間睡眠呼吸暫停綜合征,因夜間缺氧繼發(fā)心率緩慢,或因心臟缺血引起心跳緩慢,此時(shí)需要通過糾正缺血,才會(huì)改善心率緩慢的情況。

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