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怎么檢查肝硬化
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 甄真 主任醫(yī)師
通??梢酝ㄟ^以下幾種方法,檢查是否存在肝硬化:1、病因檢查:需要明確是否有能夠造成肝硬化的病因,例如患者是否存在乙肝、丙肝,是否長(zhǎng)期大量飲酒、是否長(zhǎng)期大量服用藥物、是否存在自身免疫性疾病以及是否存在肝臟疾病家族史;2、體格檢查:從查體上可以明確肝硬化的患者出現(xiàn)的特殊體征,例如存在肝病面容、面色灰暗、面色發(fā)黑、沒有光澤。手掌是否存在肝掌,將手放到平整的地方,著力的部分手可以發(fā)紅,不著力的地方不發(fā)紅。另外患者是否存在蜘蛛痣,即在前胸、后背、上肢等部位是否存在蜘蛛爪樣紅點(diǎn),還可以明確患者是否存在黃疸、肝脾是否增大等可以幫助診斷的體征;3、B超檢查:B超可以提供肝臟是否存在異常、肝臟結(jié)構(gòu)是否出現(xiàn)變化、肝臟邊緣是否光整、肝臟體積大小是否合適、比例是否正常、肝臟光點(diǎn)是否均勻,可以判斷病人是否患有肝硬化;4、肝臟彈性檢測(cè):也叫Fibroscan,具有量化的數(shù)值,可以判斷是否存在肝硬化,屬于無創(chuàng)的診斷;5、肝刺檢查:還可以進(jìn)行肝穿,從肝組織學(xué)微觀的角度判斷是否存在肝硬化,結(jié)果較為準(zhǔn)確,屬于診斷的金標(biāo)準(zhǔn);6、其它:可以通過影像學(xué),例如CT、核磁等,都可以提供診斷。通過胃鏡檢查,可以發(fā)現(xiàn)肝硬化的患者出現(xiàn)的食道胃底靜脈曲張。
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