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肝硬化怎么檢查出來的
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參與醫(yī)生
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 邢直直 副主任醫(yī)師
肝硬化可以通過化驗(yàn)血的結(jié)果和肝臟的影像學(xué)檢查這兩個(gè)方面進(jìn)行檢查確診。代償期肝硬化患者可以無任何癥狀,自然血化驗(yàn)結(jié)果也基本正常,或者只有輕度肝酶異常,包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶等。所以代償期肝硬化主要通過影像學(xué)檢查,包括彩超、肝臟的CT以及核磁檢查等。表現(xiàn)為肝臟體積縮小,邊緣不規(guī)則、右葉縮小、左葉代償性增大,肝臟邊緣不光滑,呈鋸齒樣或者結(jié)節(jié)樣改變。肝內(nèi)可以有肝硬化再生結(jié)節(jié)。
而失代償期肝硬化患者,伴有門脈高壓、脾大等表現(xiàn)。如果失代償期肝硬化患者行胃鏡檢查,可伴有食管胃底靜脈曲張,門脈高壓性胃病。除了影像學(xué),失代償期肝硬化患者,還會(huì)出現(xiàn)化驗(yàn)結(jié)果的異常。包括血常規(guī)出現(xiàn)紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞的減少及三系都減少。肝功能可能出現(xiàn)膽紅素的升高、白蛋白降低、膽固醇降低、轉(zhuǎn)氨酶異常等。凝血功能檢查可以發(fā)現(xiàn)患者的凝血時(shí)間延長。另外,也可以出現(xiàn)血氨增高等化驗(yàn)指標(biāo)的異常。但是如果患者等到發(fā)生肝硬化時(shí)才去檢查發(fā)現(xiàn)、再去治療,效果就不理想。因?yàn)楦斡不療o法逆轉(zhuǎn),通過治療只能延長其生存期,改善生活質(zhì)量,并不能徹底的根治。
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