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        如何檢查肝硬化指標(biāo)

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第一醫(yī)院 侯鳳琴 主任醫(yī)師
        對于肝硬化的診斷,臨床往往采取綜合判斷,需要結(jié)合很多指標(biāo),具體如下:1、血常規(guī)檢測:重點(diǎn)監(jiān)測白細(xì)胞和血小板的數(shù)量,如果肝硬化出現(xiàn)脾大、脾功能亢進(jìn),會破壞白細(xì)胞和血小板,所以白細(xì)胞和血小板的數(shù)量通常會出現(xiàn)不同程度下降;2、監(jiān)測肝生化:重點(diǎn)監(jiān)測白蛋白和膽紅素,如果有肝硬化,肝臟的合成功能障礙,白蛋白合成減少,會出現(xiàn)白蛋白減低。此外,肝硬化的患者常常會殘留黃疸,一般表現(xiàn)為總膽紅素和直接膽紅素的輕度升高;3、凝血功能檢查:肝硬化之后,肝臟的合成功能障礙會出現(xiàn)凝血酶原時間延長,PTA下降;4、B超檢查:B超可以觀察肝表面是否光滑,如果出現(xiàn)肝硬化,肝表面會凹凸不平,肝臟回聲會增粗,門脈寬度會增加,脾臟會增大;5、肝臟彈性檢查:肝臟彈性纖維化指標(biāo)如果超過14kPa,一般支持肝纖維化以及肝硬化的診斷;6、CT檢查:如果以上指標(biāo)不能確定患者是否有肝硬化,還可以做肝臟CT檢查,通常CT檢查比B超檢查更為靈敏。
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