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胃十二指腸潰瘍向深部發(fā)展可穿破胃壁或十二指腸壁，為潰瘍病的常見并發(fā)癥。潰瘍病穿孔根據(jù)其臨床表現(xiàn)可以分為急性、亞急性和慢性三種，穿孔類型主要取決于潰瘍部位，其次決定于潰瘍發(fā)展進(jìn)程與周圍組織器官。如果潰瘍位于胃或十二指腸游離面，例如前壁或上下緣，一般產(chǎn)生急性穿孔，胃內(nèi)容物由十二指腸流入游離腹腔引起急性腹膜炎，起病急、變化快、病情重，需要緊急處理。 有時穿孔很小或很快被堵塞，尤其是在空腹時發(fā)生，腹腔污染僅限于右上腹，常稱為亞急性穿孔。部分潰瘍位于胃或十二指腸后壁，由于緊貼鄰近器官，易受粘連限制或被包裹在小網(wǎng)膜囊內(nèi)，稱為穿透性潰瘍或包裹性穿孔，屬于慢性穿孔。有時后壁潰瘍穿入胰腺侵蝕血管，常并發(fā)出血，臨床最常見類型為急性穿孔，其次是亞急性穿孔。