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腎盂腎炎最常見的致病菌不是鏈球菌，而是大腸埃希菌。腎盂腎炎的感染途徑包括上行感染、血行感染、淋巴道感染、局部蔓延，常見的細(xì)菌包括大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌和變形桿菌。最常見的感染途徑是上行感染，通常見于膀胱炎，細(xì)菌沿著尿路到達(dá)腎盂，當(dāng)腎盂的細(xì)菌數(shù)量到一定程度時，則可以導(dǎo)致腎盂腎炎。大腸埃希菌帶有菌毛，所以它可以附著在輸尿管上，然后到達(dá)腎盂。當(dāng)病人出現(xiàn)免疫力低下或者有創(chuàng)操作、尿路梗阻時，細(xì)菌則會到達(dá)腎盂，導(dǎo)致腎盂腎炎。臨床治療時需要進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療，如果效果較差，還要根據(jù)病人的尿培養(yǎng)結(jié)果，進(jìn)行相應(yīng)的治療。