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腎盂腎炎最常見的致病菌是鏈球菌嗎
- 腎盂腎炎最常見的致病菌是鏈球菌嗎
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師

腎盂腎炎最常見的致病菌不是鏈球菌,而是大腸埃希菌。腎盂腎炎的感染途徑包括上行感染、血行感染、淋巴道感染、局部蔓延,常見的細(xì)菌包括大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌和變形桿菌。最常見的感染途徑是上行感染,通常見于膀胱炎,細(xì)菌沿著尿路到達(dá)腎盂,當(dāng)腎盂的細(xì)菌數(shù)量到一定程度時(shí),則可以導(dǎo)致腎盂腎炎。大腸埃希菌帶有菌毛,所以它可以附著在輸尿管上,然后到達(dá)腎盂。當(dāng)病人出現(xiàn)免疫力低下或者有創(chuàng)操作、尿路梗阻時(shí),細(xì)菌則會(huì)到達(dá)腎盂,導(dǎo)致腎盂腎炎。臨床治療時(shí)需要進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療,如果效果較差,還要根據(jù)病人的尿培養(yǎng)結(jié)果,進(jìn)行相應(yīng)的治療。

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