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        甲狀腺結(jié)節(jié)邊界尚清是好是壞

        參與醫(yī)生

        北京天壇醫(yī)院 孟令照 副主任醫(yī)師
        甲狀腺結(jié)節(jié)邊界尚清是好的,判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良性還是惡性,除了根據(jù)邊界以外,還有其他的一些指標(biāo)綜合考慮,不僅僅根據(jù)一個(gè)指標(biāo),判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。會(huì)根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)速度,比如短期之內(nèi)長(zhǎng)得非???,或者是結(jié)節(jié)非常硬,或者是結(jié)節(jié)血流非常豐富,或者是結(jié)節(jié)有沙粒樣的鈣化,或者是結(jié)節(jié)是縱形的生長(zhǎng),或者是結(jié)節(jié)跟周圍的軟組織粘一塊,尤其是頸前帶狀肌或者是結(jié)節(jié),有頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,這個(gè)時(shí)候,就可能考慮結(jié)節(jié)是惡性的。所以除了邊界以外,還有很多其他的指標(biāo),除了B超以外,還要考慮患者家族史,比如他的父母以及兄弟姐妹有沒(méi)有甲狀腺癌病史,以及患者小時(shí)候有沒(méi)有受過(guò)電離輻射的病史,比如經(jīng)常做胸片、CT,沒(méi)有把頸部進(jìn)行很好的保護(hù),這個(gè)時(shí)候要綜合考慮惡性。如果考慮是癌,可以給患者做穿刺活檢,如果活檢的結(jié)果是個(gè)良性結(jié)節(jié),一般是建議患者進(jìn)行隨訪即可。如果結(jié)節(jié)是惡性結(jié)節(jié),一般會(huì)建議患者進(jìn)行手術(shù)的治療。
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