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        邊界欠清一定是惡性嗎

        參與醫(yī)生

        吉林大學第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
        邊界欠清通常是影像學上的對病變的一個描述,提到邊界欠清,并不一定是惡性腫瘤的一個代表性征象。比如某一些炎癥,在做肺CT時,可能在肺部出現(xiàn)了相應(yīng)的炎癥表現(xiàn),就是一個邊界欠清的狀態(tài)。在這個時候,再追問一下病史,病人是否有發(fā)熱、咳嗽、咳痰這樣感染的指標。如果出現(xiàn)這樣的問題,還是考慮炎癥的可能性大。要給予相應(yīng)的抽血化驗,以及病原學檢查,給予抗炎、抗感染對癥治療,多數(shù)病人的疾病會有所改善。當然對于其他的一些病變,比如有一些結(jié)核病變,或者是一些陳舊性結(jié)核病變,也可能在影像學上描述邊界并不是一個清晰的,或者可能散在的一些衛(wèi)星灶的情況。但是,這個有的時候要追問一下病史,病人是否有一些結(jié)核感染的病史,或者是否有午后發(fā)熱、盜汗這樣的長期慢性病感染的過程。如果進行一個相應(yīng)的結(jié)核菌素,或者是結(jié)核方面的篩查,如果發(fā)現(xiàn)是結(jié)核相關(guān)的問題,可以給予相應(yīng)的抗結(jié)核治療。當然,惡性腫瘤的邊界可能也欠清。但是除此以外,有可能還有一些其他的征象,比如對周圍組織的侵襲、浸潤,會引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn),比如周圍的一個毛刺,或者相應(yīng)的血管分布異常。出現(xiàn)這種情況時,如果懷疑是惡性疾病,最主要是要進行病理學診斷,因為病理診斷才是能診斷惡性腫瘤的金標準。
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