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高血壓時(shí)心臟的主要改變是什么
- 高血壓時(shí)心臟的主要改變是什么
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 范書英 主任醫(yī)師

高血壓心臟病的主要表現(xiàn)是向心性左心室肥厚,即整個(gè)心室壁肥厚,是一圈的肥厚。在超聲心動(dòng)圖上,會(huì)表現(xiàn)為室間隔和左室后壁對(duì)稱性增厚,而如果在短軸切面上,會(huì)發(fā)現(xiàn)整個(gè)心臟的一圈,包括前壁、前側(cè)壁 、后壁、下壁、間隔部,全部都會(huì)增厚。如果早期用藥,高血壓引起的左室肥厚可以逆轉(zhuǎn)。目前能夠逆轉(zhuǎn)左室肥厚的藥物,有RAS系統(tǒng)抑制劑包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的抑制劑,即普利類藥物,還有沙坦類藥物,如血管緊張素Ⅱ的受體拮抗劑,還有β受體阻斷劑,即洛爾類藥物。目前有種新藥對(duì)左室肥厚的逆轉(zhuǎn)效果也很好,是沙坦和沙庫(kù)巴曲合在一起的藥物,目前已經(jīng)進(jìn)入臨床,主要用于心力衰竭的患者,但對(duì)于高血壓患者的適應(yīng)證,也將要審批,高血壓患者也將能從此藥中獲得更多的益處。

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