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高血壓影響心臟時(shí)需要做支架嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師

高血壓是常見病、高發(fā)病,現(xiàn)在18歲以上人群的患病率基本在30%左右。高血壓影響心臟時(shí)可能需要放支架,也可能不需要放支架,具體如下:1、需要放支架:支架植入術(shù)主要是針對(duì)嚴(yán)重的冠心病,即冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重狹窄,藥物治療無效或效果較差時(shí)才考慮支架植入。因?yàn)楦哐獕菏枪谛牟〉囊谆家蛩?、危險(xiǎn)因素,高血壓會(huì)損害冠狀動(dòng)脈,會(huì)促進(jìn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展。當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄形成動(dòng)脈硬化,狹窄到一定程度演變成冠心病時(shí)。此時(shí)藥物治療無效或藥物治療效果差,此類病人可以做支架植入手術(shù);2、不需要放支架:但高血壓對(duì)心臟的影響還包括增加心臟負(fù)荷。常年的高血壓會(huì)造成左心室肥厚,進(jìn)而使心臟舒張功能受損,在晚期也會(huì)引起心臟收縮功能受損,會(huì)導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生、發(fā)展。若高血壓對(duì)心臟造成的影響是使心臟負(fù)荷增加,則不需要做手術(shù)??傊哐獕河绊懶呐K時(shí)是否要做支架的問題要區(qū)別對(duì)待。若高血壓造成了冠心病嚴(yán)重狹窄,則可以放支架;但若高血壓導(dǎo)致左室肥厚、心力衰竭等心臟演變,此時(shí)做支架沒有必要,也無效。因此,若高血壓病人出現(xiàn)了一系列癥狀,需要及時(shí)就診,區(qū)別高血壓對(duì)心臟造成的到底是哪一方面的影響。確認(rèn)高血壓對(duì)心臟造成的影響后,才能采取更有效的治療措施改善病人預(yù)后。

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