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心臟ST改變是怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
心臟ST段改變,是指進(jìn)行心電圖檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)ST段變化,此時(shí)需高度警惕心肌缺血、心肌梗死的發(fā)生,所以心電圖檢查較為重要。心電圖ST段的變化一般表現(xiàn)為抬高或壓低,尤其需警惕ST段抬高,臨床存在急性ST段抬高型心肌梗死,此時(shí)ST段抬高是其診斷的必要標(biāo)準(zhǔn)。如果患者同時(shí)合并持續(xù)性胸痛不能緩解,伴心肌酶升高,應(yīng)特別考慮心肌梗死的可能,需及時(shí)干預(yù)和治療?;颊叱霈F(xiàn)ST段壓低時(shí),如果與既往心電圖對(duì)比后,發(fā)現(xiàn)為心電動(dòng)態(tài)變化,同時(shí)詢問(wèn)病史時(shí)發(fā)現(xiàn)有明確胸悶、胸痛史,應(yīng)考慮心肌缺血的發(fā)生。這時(shí)需進(jìn)一步完善心肌酶檢查,以除外非ST段抬高型心肌梗死。另外,要鑒別是否為心絞痛,必要時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影進(jìn)行判斷。ST段變化還可見(jiàn)于心肌病變、室壁瘤等,要通過(guò)病史、體征進(jìn)行綜合判定。
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