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        孕婦結(jié)石一般痛幾天

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
        臨床很難預(yù)測(cè)孕婦結(jié)石的疼痛時(shí)間,主要取決于結(jié)石的大小、位置、形態(tài)以及是否合并感染,特別是上尿路感染等情況。孕婦結(jié)石在臨床治療上較為棘手,因?yàn)樵\斷結(jié)石首選X線(xiàn)檢查以及CT檢查,孕婦通常不方便進(jìn)行上述檢查。因此,通常不能明確結(jié)石的大小、位置等具體情況。如果B超顯示結(jié)石較小,通過(guò)讓孕婦多喝水及多排尿,結(jié)石可能會(huì)排出。如果經(jīng)過(guò)B超檢查,發(fā)現(xiàn)結(jié)石較大,還需要明確結(jié)石對(duì)腎臟的影響。如果腎臟沒(méi)有嚴(yán)重積水,此時(shí)疼痛會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。目前會(huì)用孕激素進(jìn)行治療,可以有效緩解輸尿管痙攣,但對(duì)于其他排石藥物,包括排石顆粒、α受體阻滯劑等,則不方便使用,所以治療較難決策。如果結(jié)石較大,并且存在腎臟積水,此時(shí)家屬需要與產(chǎn)科醫(yī)生商量是以結(jié)石治療為先,還是以保胎為先。如果孕婦結(jié)石已經(jīng)導(dǎo)致上尿路感染,甚至出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱的癥狀,則建議搶救孕婦,再?zèng)Q定進(jìn)一步的治療方式。
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