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孕婦有結(jié)石怎么辦
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參與醫(yī)生
湖北省第三人民醫(yī)院 榮建紅 主任醫(yī)師
孕婦有結(jié)石,需要評(píng)估結(jié)石在腎臟、輸尿管,還是在膀胱,其處理措施如下:1、如果結(jié)石很小,直徑<0.6cm,建議多喝水、多排尿,促進(jìn)結(jié)石排出體外。在懷孕期間,要控制鈉鹽、蛋白質(zhì)的過(guò)量攝入,推薦增加每天的喝水量,一般推薦>2500ml;2、如果結(jié)石在腎臟輸尿管內(nèi),結(jié)石直徑在0.6cm以上,一般在懷孕期間,不建議做體外震波碎石,也不推薦做輸尿管鏡或激光碎石,通過(guò)觀察即可;3、如果結(jié)石引起疼痛,可以使用黃體酮激素注射,黃體酮有保胎效果,也有解痙、止痛、擴(kuò)管的效果,對(duì)緩解孕婦的癥狀有幫助,一般不建議使用強(qiáng)痛定、杜冷丁等;4、如果合并感染,可以采用吃廣譜抗菌素,比如頭孢菌素類、青霉素類藥物;5、如果結(jié)石比較大,停留時(shí)間較久,引起腎積水,建議留置輸尿管、支架管,可以避免結(jié)石移動(dòng),也可以避免腎積水加重。
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