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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
結(jié)石發(fā)生后可出現(xiàn)明顯腎絞痛，疼痛癥狀通常較劇烈，難以忍受，需及時(shí)進(jìn)行處理，具體如下：一、藥物治療：1、鎮(zhèn)痛藥：根據(jù)三級(jí)鎮(zhèn)痛原則，第Ⅰ級(jí)為非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物，推薦用藥是雙氯芬酸鈉，不僅能止痛，還能減輕輸尿管水腫。第Ⅱ級(jí)為非嗎啡類中樞鎮(zhèn)痛藥物，臨床上此類藥物應(yīng)用較多的為曲馬多，可起到止疼作用，且無藥物依賴性。第Ⅲ級(jí)為中樞鎮(zhèn)痛藥物，代表藥物為杜冷丁，這類藥物鎮(zhèn)痛效果強(qiáng)，但存在藥物依賴性和呼吸抑制等副作用；2、解痙藥：常用解痙藥物包括山莨菪堿、黃體酮、鈣離子通道拮抗劑和α受體阻滯劑，通過解除輸尿管痙攣緩解疼痛。二、手術(shù)治療：若患者經(jīng)保守治療效果不佳，仍感到疼痛，則考慮行急診體外沖擊波碎石治療、急診輸尿管鏡下雙J管置入，或急診輸尿管鏡下碎石取石治療。
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