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肘管綜合征是什么,怎么治
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參與醫(yī)生
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 邱彥群 副主任醫(yī)師
如果一位中年男性或者長期處于伏案工作的患者,主訴手的尺側(cè)也就是小指和環(huán)指的尺側(cè)特別麻木,比如晚上睡覺時(shí)麻得特別厲害,這種情況要懷疑是否有肘管綜合征。治療包括保守治療、手術(shù)治療。肘管在胳膊肘的尺側(cè),在尺骨跟肱骨中間、肘關(guān)節(jié)的尺側(cè),可以摸到一個(gè)溝狀結(jié)構(gòu),其內(nèi)容物為尺神經(jīng),尺神經(jīng)最主要是支配手的尺側(cè)一指半。尺神經(jīng)在尺神經(jīng)溝內(nèi),經(jīng)常容易發(fā)生相應(yīng)的卡壓。對(duì)于肘管綜合征,需要通過肌電圖的方法進(jìn)一步明確診斷,或者可以通過B超進(jìn)行非常直觀地觀察,是否尺神經(jīng)有相應(yīng)的卡壓。如果發(fā)現(xiàn)尺神經(jīng)有明確卡壓的情況,根據(jù)神經(jīng)卡壓的程度,如果比較輕,可以通過保守治療。大部分肘管綜合征好發(fā)于長期伏案工作,就是肘關(guān)節(jié)過度屈曲的情況。所以只要讓肘關(guān)節(jié)伸直,尤其在睡覺的時(shí)候伸直位睡覺,不要屈曲位睡覺,對(duì)于緩解肘管綜合征有非常好的效果。如果真的肘管綜合征到了很嚴(yán)重程度,表現(xiàn)為手內(nèi)肌的萎縮,則需要手術(shù)治療,可以到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的肌電圖檢查。對(duì)于重度的肘管患者,需要通過手術(shù)讓神經(jīng)得到充分的松解。
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