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治療心衰的金三聯(lián)藥
- 治療心衰的金三聯(lián)藥
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
治療心衰的金三聯(lián)藥物,原來是指RAAS阻斷藥物,主要是ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)或者ARB(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑),還有β受體阻滯劑,還有螺內(nèi)酯醛固酮拮抗劑,所謂的金三聯(lián)藥指的是這三類藥物。近期隨著心衰藥物的強化,新的藥物出現(xiàn),發(fā)現(xiàn)新的藥物像沙庫巴曲纈沙坦藥物,對心衰的效果,要優(yōu)于RAAS阻斷藥物,比如依那普利。因此最新的所謂金三聯(lián)藥物又改變了,變成了沙庫巴曲纈沙坦,加上β受體阻滯劑,再加上螺內(nèi)酯三種聯(lián)合治療。這三種聯(lián)合治療,對心衰患者的預(yù)后有明顯的改善作用,目前階段這個組合是心衰治療的最佳藥物組合。在心衰治療的時候,除了藥物治療以外,還要治療原發(fā)病,比如是冠心病缺血引起的問題,需要改善冠心病的缺血,缺血治療可以使用藥物治療,也可以加支架手術(shù),或者冠狀動脈搭橋手術(shù)。
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