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對于心衰的患者，首先應(yīng)該進(jìn)行病因治療，如冠心病應(yīng)該給予PCI或者冠狀動脈搭橋術(shù)來改善心肌供血，心臟瓣膜病行瓣膜置換術(shù)，心血管畸形應(yīng)該做畸形的矯正手術(shù)，治療心肌炎、心肌病、高血壓以及靶器官損害，需控制糖尿病和高血脂。而心衰的藥物治療最常用的有：1、利尿劑：可以減少回心血量，減輕心臟的前負(fù)荷，從而減輕肺淤血，常用的有呋塞米、螺內(nèi)酯、托拉塞米等；2、洋地黃制劑：用于治療房顫伴心功能不全的患者；3、正性肌力的藥物：如多巴酚丁胺、多巴胺、磷酸二酯酶抑制劑等，這類藥物需要靜脈給藥；4、血管擴(kuò)張劑：常用的有硝酸酯類、硝普鈉等；5、延緩心室重構(gòu)的藥物：這是最重要的藥物，可以防止心衰進(jìn)一步惡化，常用的有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻滯劑以及醛固酮受體拮抗劑；6、抗血小板和抗凝治療：因?yàn)樾乃r(shí)，心臟擴(kuò)大且低動力導(dǎo)致心腔內(nèi)血液淤積、局部室壁運(yùn)動異常，有血栓栓塞事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。如果是竇性心律，可以給予抗血小板治療，常用的是阿司匹林。如果患者合并房顫，應(yīng)該給予抗凝治療，如華法林、達(dá)比加群、利伐沙班等。