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治療心衰的藥有哪些
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參與醫(yī)生
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 寇惠娟 副主任醫(yī)師

治療心衰的藥物主要分為急性心衰藥物和慢性心衰藥物,主要包括以下幾種:1、急性心衰藥物:主要使用利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管藥物,急性心衰患者往往有較明顯的呼吸困難、端坐呼吸、下肢水腫等癥狀,所以需減輕水鈉潴留、心臟負(fù)擔(dān),通過(guò)上述藥物迅速緩解患者癥狀,當(dāng)患者癥狀緩解后,即過(guò)渡到慢性心衰階段;2、慢性心衰藥物:主要抑制心肌重塑以改善長(zhǎng)期預(yù)后,既往有"金三角"的藥物治療,包括RAS阻斷劑,即ACEI、ARB,同時(shí)加以β受體阻斷劑和醛固酮受體拮抗劑。目前隨心衰領(lǐng)域新藥研發(fā)及大量臨床試驗(yàn)證實(shí),新藥給患者帶來(lái)較多益處,所以目前在既往的RAS阻斷劑、β受體阻斷劑、醛固酮受體拮抗劑基礎(chǔ)上又添加3種藥物,包括沙庫(kù)巴曲纈沙坦、伊伐布雷定,以及SGLT2抑制劑如達(dá)格列凈、恩格列凈等。目前心衰領(lǐng)域的藥物較多,且對(duì)患者長(zhǎng)期預(yù)后有好處。如果患者藥物治療效果欠佳,也可考慮器械治療,如心臟再同步化治療(CRT),甚至使用埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)等。應(yīng)根據(jù)患者心衰類型和不同臨床表現(xiàn),選擇更合適的治療方法。

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