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吉蘭-巴雷綜合征預(yù)后如何
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參與醫(yī)生
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 宋孚霞 主任醫(yī)師
吉蘭-巴雷綜合征大部分預(yù)后良好,病情一般在2周左右達(dá)到高峰,90%以上的患者在4周以?xún)?nèi)停止發(fā)展。大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)治療以后,病情在數(shù)天到數(shù)周以后開(kāi)始恢復(fù),少數(shù)患者在病情恢復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)波動(dòng)、有再次加重的情況。多數(shù)患者神經(jīng)功能在數(shù)周以及數(shù)月內(nèi)基本恢復(fù),病情嚴(yán)重的患者如果出現(xiàn)軸突損害,可以遺留持久的神經(jīng)功能障礙,比如遺留肢體無(wú)力、行走困難、手的精細(xì)活動(dòng)不靈活、肢體末端麻木等。對(duì)疾病早期診斷、及時(shí)有效的治療,以及隨著目前機(jī)械通氣重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)以及免疫治療的廣泛應(yīng)用。
目前吉蘭-巴雷綜合征的死亡率非常低,一般在3%左右,主要的死亡原因是呼吸肌麻痹、呼吸衰竭、感染、低血壓、嚴(yán)重心律失常等。所以對(duì)呼吸困難的患者要嚴(yán)密觀察呼吸情況、保持呼吸道通暢。有氣管分泌物過(guò)多、咳痰費(fèi)力、要盡早氣管插管、氣管切開(kāi),必要時(shí)應(yīng)用呼吸機(jī)。如果發(fā)現(xiàn)低血壓、心律失常等,要及時(shí)處理。
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