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- 腰椎側(cè)彎的治療方法
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 李春根 主任醫(yī)師
腰椎側(cè)彎往往都是全脊柱彎曲，最多見的是胸椎和腰椎同時出現(xiàn)側(cè)彎，醫(yī)學(xué)上又叫側(cè)凸，即脊柱側(cè)凸癥，百姓叫側(cè)彎，先需要明確診斷，再進行治療。脊柱側(cè)彎有特發(fā)性脊柱側(cè)彎，還有退行性脊柱側(cè)彎。特發(fā)性脊柱側(cè)彎一般在兒童時期或青少年時治療，開始是看程度，如果屬于嚴(yán)重程度，Cobb角如果大于40°就需要手術(shù)治療；如果小于40°就需要保守治療，兒童可以進行保守治療，可以用支具，同時做理療、康復(fù)治療等，應(yīng)該定期復(fù)查。如果確實Cobb角進行性增大，即角度變大，便需要手術(shù)治療，主要是經(jīng)椎弓根釘固定，再做矯形。
退行性脊柱側(cè)彎主要見于中老年人，尤其是老年人多見，一定是有癥狀才治療，沒有癥狀的情況下可以不治療。有癥狀包括病人會出現(xiàn)疼痛，行走會出現(xiàn)障礙，此時需要手術(shù)干預(yù)。如果癥狀比較嚴(yán)重，要找到責(zé)任節(jié)段，需要手術(shù)治療。對于退行性脊柱側(cè)彎，開始是保守治療，如牽引、推拿、針灸、藥物，治療2個月以上確實不能緩解，則需要手術(shù)治療，術(shù)中看責(zé)任節(jié)段在什么部位，進行充分減壓，再做內(nèi)固定治療。
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