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腰椎側(cè)彎58°怎么治
- 腰椎側(cè)彎58°怎么治
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 吳星火 副主任醫(yī)師

脊柱側(cè)彎是指脊柱向側(cè)方彎曲的角度>10°,可以見于胸椎、腰椎、頸椎等不同的部位。脊柱側(cè)彎的治療取決于側(cè)彎的角度,對(duì)于腰彎>58°肯定需要進(jìn)行手術(shù)治療矯正。腰彎治療原則是側(cè)彎的角度,Cobb角>45°,就應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療,而40°以內(nèi)可以進(jìn)行保守治療。脊柱側(cè)彎的保守治療方法,主要就是進(jìn)行一些體格肌肉鍛煉,同時(shí)佩戴石膏或者矯形支具,進(jìn)行定期的隨訪、復(fù)查,避免側(cè)彎角度進(jìn)一步加重。如果側(cè)彎的角度>45°,應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療方式,包括前路手術(shù)和后路手術(shù)。前路手術(shù)創(chuàng)傷比較小一點(diǎn),恢復(fù)更快,而脊柱后路矯形手術(shù),可能創(chuàng)傷比較大,通過脊柱后方椎弓根螺釘植入,來矯正側(cè)彎的角度。同時(shí)要進(jìn)行植骨融合,避免遠(yuǎn)期斷裂動(dòng)脈以及側(cè)彎進(jìn)一步加重。這里要強(qiáng)調(diào)的是腰椎側(cè)彎進(jìn)行矯形與融合之后,腰部的活動(dòng)度會(huì)有明顯的丟失,術(shù)后彎腰會(huì)有明顯的受限。

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