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腦卒中康復(fù)護(hù)理的方法
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參與醫(yī)生
太原市中心醫(yī)院 陳烜 主任醫(yī)師
腦卒中一旦發(fā)生,要早期進(jìn)行康復(fù),越早康復(fù)越容易促進(jìn)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)重建,能降低致殘率,卒中康復(fù)現(xiàn)在已寫入治療指南。
康復(fù)分兩個(gè)時(shí)間段,首先在發(fā)作急性期,要進(jìn)行床旁康復(fù),床旁康復(fù)過(guò)一段時(shí)間出院后,建議患者進(jìn)行一段時(shí)間功能康復(fù)。床旁康復(fù)就是患者發(fā)病早期時(shí),如果能下地,在病情穩(wěn)定后,要鼓勵(lì)下地。如果不能下地,會(huì)有專門的康復(fù)醫(yī)師幫助康復(fù),比如親人或患者出現(xiàn)偏癱肢體時(shí),把偏癱肢體擺放在功能位置上,如下肢要伸展,不能總處于攣縮狀態(tài),如果下肢臥床時(shí)間長(zhǎng),可能腳腕垂下去,擺放過(guò)程中要墊東西,避免垂腕,同時(shí)保證腿因在肌肉癱瘓時(shí)可能外旋,把外旋位置立起,將來(lái)長(zhǎng)時(shí)間之后,進(jìn)行下地活動(dòng)后,不會(huì)出現(xiàn)肌張力異常而致出現(xiàn)錯(cuò)誤偏癱步態(tài)。
患者可從臥床變?yōu)樽粫r(shí),進(jìn)行坐位和立位訓(xùn)練,在床旁指導(dǎo)不好患側(cè)肢體穿衣服,先穿患肢還是先穿健肢,站起來(lái)的方式,重心偏向,在行走時(shí),先用好步伐帶動(dòng)壞側(cè)肢體,先練站后練坐等,有一套系統(tǒng)科學(xué)的理論康復(fù)辦法??祻?fù)中心都可以進(jìn)行很好的指導(dǎo),尤其臥床久的病人,從臥位到坐位時(shí),有重力床幫助適應(yīng)重力變化。
所以康復(fù)辦法有很多,有床旁康復(fù)、器械康復(fù)、急性期康復(fù)和隨后遠(yuǎn)期康復(fù),康復(fù)治療非常重要。
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