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        腦卒中護(hù)理應(yīng)該注意什么

        參與醫(yī)生

        西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 袁海峰 副主任醫(yī)師
        腦卒中后不論是出血、梗死,都有一側(cè)偏癱,是最常見的情況,嚴(yán)重的情況還有四肢癱瘓?;咀o(hù)理是預(yù)防并發(fā)癥,擁有良好的肢位擺放。注意事項(xiàng)具體如下: 1、癱瘓以后自身肢體沒有動(dòng)作,但是肢體有重量,只要在重量作用下,就會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)囊長(zhǎng)期牽拉,對(duì)關(guān)節(jié)局部的肌肉會(huì)有損傷,故肢體的擺放非常重要,護(hù)理上叫良肢位的擺放。要把肩關(guān)節(jié)和上臂墊起來,一般上肢處于伸展位,且旋前、旋后均可。因?yàn)閺倪h(yuǎn)期看,下肢主要是導(dǎo)致強(qiáng)直,所以在早期要抑制這類強(qiáng)直,下肢要有一定的屈曲,尤其在膝關(guān)節(jié)的下方,要墊枕頭,腳要放到正中位,這是臥位的擺放情況,還有側(cè)位、健側(cè)臥位、患側(cè)臥位,有不同擺放的姿勢(shì),都是護(hù)理體位擺放的要求; 2、臥床患者都會(huì)有心肺功能下降,所以一般完全癱瘓的患者,床的角度最低要求30°,保證患者的心肺功能處于良好狀態(tài),對(duì)胃腸道功能也會(huì)有更好的作用; 3、皮膚的護(hù)理,皮膚受壓超過6個(gè)小時(shí)就會(huì)完全壞死,故臥床的患者要求2-3小時(shí)翻身一次; 4、營(yíng)養(yǎng)的問題,部分卒中的患者,吞咽有問題,通常這類患者帶著胃管,所以營(yíng)養(yǎng)不良的判斷、評(píng)估以及處理方面,也是護(hù)理方面的問題; 5、人際關(guān)系的問題,過去患者活蹦亂跳,現(xiàn)在躺到床上,情緒很不穩(wěn)定,所以在護(hù)理方面,除了要給患者解釋病情以外,包括對(duì)將來的預(yù)后要有簡(jiǎn)單的交代,鼓勵(lì)患者要有信心,家屬包括朋友要多支持。
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