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冠心病的常見診斷主要是心絞痛。心絞痛首先要跟心肌梗死進(jìn)行鑒別。心肌梗死和心絞痛實(shí)際上都是胸痛，但是心絞痛和心肌梗死有質(zhì)的區(qū)別，心肌梗死主要是缺血時(shí)間長(zhǎng)、疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、疼痛劇烈程度，相對(duì)都要?jiǎng)×?，甚至合并癥也比較多，比如惡心、嘔吐。心肌梗死從病人自覺癥狀鑒別，主要是嚴(yán)重程度和時(shí)間長(zhǎng)短的持續(xù)方面，專科醫(yī)生的鑒別需要心電圖的動(dòng)態(tài)觀察，還有心肌酶的檢查。心絞痛還要跟主動(dòng)脈夾層進(jìn)行鑒別，主動(dòng)脈夾層也是非常兇險(xiǎn)的疾病。還要跟肺動(dòng)脈栓塞進(jìn)行鑒別。肺動(dòng)脈栓塞、主動(dòng)脈夾層和心肌梗死在胸痛的方面，是首先要進(jìn)行鑒別的幾個(gè)方面，同時(shí)還要跟急腹癥、心包炎進(jìn)行鑒別。