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        冠心病鑒別診斷

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
        冠心病鑒別診斷里,主要是癥狀鑒別是胸疼。病人出現(xiàn)胸疼發(fā)作,首先要排除較重的疾病,最常見急性心肌梗死、心絞痛,這兩種都是冠心病的范疇,除此之外還有主動脈夾層,主動脈夾層是一種非常嚴重的疾病,指主動脈內(nèi)膜和中膜撕裂,嚴重則可以導(dǎo)致主動脈破裂,病人很快死亡。主動脈夾層的特點和冠心病不同,前者是一種撕裂樣的持續(xù)性疼痛,主動脈夾層的病人常合并有高血壓,疼痛難忍。 急性肺動脈栓塞也是臨床常見疾病,發(fā)生原因是來自靜脈系統(tǒng)血栓,比如深靜脈血栓脫落,進入右心房、右心室,從右心室進入肺動脈,造成肺動脈急性栓塞。肺動脈栓塞指血栓堵塞肺動脈,病人也是以胸疼為主要表現(xiàn),急性胸疼持續(xù)時間也比較長,還可能有其它的表現(xiàn),比如憋氣、血氧低等表現(xiàn)。急性心包炎、氣胸、急腹癥或者潰瘍病、食管炎也可以引起胸疼,都需要鑒別診斷。
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