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        老人吃飯總嗆怎么回事

        參與醫(yī)生

        北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 聶里紅 副主任醫(yī)師
        老年人吃飯總是嗆,需要進(jìn)行胃鏡檢查,了解是否有食道病變,有無(wú)梗阻,判斷病變良性或惡性。如果不能耐受胃鏡或預(yù)約周期較長(zhǎng),可以先進(jìn)行胸部CT檢查,了解食道有無(wú)管壁增厚、管腔擴(kuò)張或明顯狹窄?;颊呖偸菃芸赡芘c中樞神經(jīng)支配有關(guān),應(yīng)進(jìn)行腦部CT或核磁檢查,明確顱內(nèi)有無(wú)占位性病變、腔隙性梗塞或嚴(yán)重梗塞,可能導(dǎo)致咽喉部反射神經(jīng)出現(xiàn)障礙,進(jìn)而出現(xiàn)飲水嗆咳和進(jìn)食嗆咳,甚至嘔吐等現(xiàn)象。胃鏡刻意較為直觀的明確病變性質(zhì),且能夠進(jìn)行活組織檢查,如果患者能夠耐受,盡量進(jìn)行胃鏡檢查。CT只是間接真相,不能夠活檢,也沒(méi)有特別準(zhǔn)確的診斷。此外,顱內(nèi)病變的排查也要考慮到其中,若出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)障礙,更要考慮顱內(nèi)病變。
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