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吃飯總嗆著的原因具體如下：1、吞咽過急：如果是年輕人，身體沒有其它任何疾病，一般還是和吃飯吞咽過急有關(guān)系，此時(shí)注意適當(dāng)?shù)穆稽c(diǎn)吃飯、慢一點(diǎn)吞咽，一般就會(huì)恢復(fù)，應(yīng)該不是大問題；2、咽喉問題：如果癥狀持續(xù)加重，要考慮到耳鼻喉科進(jìn)一步做纖維鼻咽喉鏡檢查，看一下咽喉有無其它問題，比如有無會(huì)厭囊腫，或者咽喉腫物，排除因?yàn)樾律镒钃跻鸬某燥埧倖苤膯栴}；3、聲帶麻痹：還要看聲帶活動(dòng)有沒有問題，如果有聲帶麻痹，可以使吞咽時(shí)聲門不能閉合，從而水和食物就可以進(jìn)入氣管導(dǎo)致嗆咳；4、顱內(nèi)病變：如果老年人經(jīng)常情況出現(xiàn)這種情況，通常和顱內(nèi)病變有關(guān)，比如老年性癡呆，以及腦神經(jīng)功能萎縮等方面的病變有關(guān)；5、其他病因：可能和甲狀腺腫物、頸部腫物，以及胸部腫物，壓迫支配聲帶運(yùn)動(dòng)的喉返神經(jīng)有關(guān)系。因此吃飯總嗆著需要綜合檢查，才能進(jìn)一步確定病因。