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確定腎性高血壓，需要證明是由腎臟疾病導(dǎo)致，具體如下：1、腎功能異常：檢查尿常規(guī)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者尿中存在紅細(xì)胞、蛋白尿，提示患者可能患有慢性腎小球腎炎。通過紅細(xì)胞相差試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞來源于腎臟，而且為變形紅細(xì)胞，進(jìn)一步說明患者可能患有腎小球腎炎。如果出現(xiàn)高血壓，伴有腎功能異常，則可以判定為腎性高血壓；2、腎臟實(shí)質(zhì)性疾?。和ㄟ^彩超發(fā)現(xiàn)腎臟體積縮小，進(jìn)一步證明腎功能存在異常，此為腎臟實(shí)質(zhì)性疾病導(dǎo)致的高血壓，如慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎；3、腎臟血管疾?。耗I臟由腎動(dòng)脈供血，如果腎動(dòng)脈出現(xiàn)顯著狹窄，則會(huì)誘發(fā)腎血管性高血壓，也屬于腎性高血壓范疇。