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        膽紅素三項(xiàng)都高嚴(yán)重嗎

        參與醫(yī)生

        北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 曹建彪 主任醫(yī)師
        膽紅素三項(xiàng)都升高,情況比較嚴(yán)重,臨床需明確原因,具體如下: 一、未結(jié)合膽紅素增高: 1、需考慮是否由于來源增多所致,比如存在溶血,因未結(jié)合膽紅素主要來源于壞死紅細(xì)胞、衰老紅細(xì)胞、肌紅細(xì)胞,來源增多會(huì)造成未結(jié)合膽紅素升高; 2、肝內(nèi)結(jié)合功能障礙,提示可能存在肝臟炎癥,比如病毒性感染、藥物性肝炎等; 3、未結(jié)合膽紅素的排泌或者轉(zhuǎn)化障礙,即排泌相對困難,比如膽管閉塞、炎癥或者存在阻塞,均會(huì)造成未結(jié)合膽紅素增高。 二、結(jié)合膽紅素增高: 1、由未結(jié)合膽紅素來源增多或毛細(xì)膽管受損后排泌不暢所致,提示存在肝臟炎癥; 2、肝外膽管阻塞因素,比如膽石癥、膽腺腫瘤,影響膽汁排泌,從而形成膽汁淤積,引起結(jié)合膽紅素增高。三、總膽紅素增高:未結(jié)合膽紅素、結(jié)合膽紅素同時(shí)增高,影響總膽紅素水平,出現(xiàn)三項(xiàng)均增高的現(xiàn)象。膽紅素三項(xiàng)包括總膽紅素、結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素,如果出現(xiàn)膽紅素三項(xiàng)同時(shí)增高,臨床需綜合考慮。明確具體病因后,比如來源增多、肝臟因素或肝外梗阻等,采取不同的處理措施,可達(dá)到消除病癥、恢復(fù)正常的目的。
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