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        三項(xiàng)膽紅素偏高的原因

        參與醫(yī)生

        福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
        三項(xiàng)膽紅素都有偏高,這種情況要考慮是否有肝細(xì)胞性黃疸或者先天性黃疸,三項(xiàng)膽紅素是代表總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素??偰懠t素的數(shù)值相當(dāng)于直接膽紅素和間接膽紅素的總和,所以直接膽紅素和間接膽紅素都升高的情況下,可能肝細(xì)胞性黃疸,即急性黃疸型肝炎、肝硬化等的可能性比較大,患者可以先做肝膽彩超,明確是否有肝纖維化、肝硬化的一系列改變。如果有肝纖維化、肝硬化或者急性肝炎的表現(xiàn),需要針對引起的病因及時處理,并結(jié)合保肝、利膽的對癥治療,等到肝細(xì)胞功能恢復(fù)以后,黃疸可以逐漸消退。 而肝硬化比較嚴(yán)重的患者,可能膽紅素會出現(xiàn)持續(xù)偏高,無法消退。另外先天性黃疸的患者,也有可能會出現(xiàn)三項(xiàng)膽紅素同時升高。這類在影像學(xué)的檢查上并沒有發(fā)現(xiàn)肝膽有器質(zhì)性問題,膽紅素也不會出現(xiàn)明顯上升,只是穩(wěn)定在偏高水平,對此類膽紅素升高的患者,定期復(fù)查、隨訪即可,避免過度勞累、飲酒、暴飲、暴食等因素。
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