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門(mén)脈高壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么
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參與醫(yī)生
浙江省人民醫(yī)院 劉軍偉 副主任醫(yī)師
門(mén)脈高壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥為消化道出血。臨床上40%-60%的門(mén)脈高壓患者均會(huì)出現(xiàn)消化道出血,此類(lèi)患者的死亡率通常較高,同時(shí)部分患者還存在兩次、三次出血,越到后面患者越容易出現(xiàn)失血性休克。引起消化道出血的主要原因?yàn)殪o脈破裂,建議患者進(jìn)行以下處理:
1、藥物控制:建議使用減少門(mén)脈血流、抑制胃酸的藥物;
2、急診:建議從鼻孔插入三腔二囊管以壓迫食道胃底的曲張靜脈;
3、手術(shù):上述方法沒(méi)有效果時(shí)只能通過(guò)手術(shù)治療。手術(shù)治療并非最好的選擇,因此臨床上常會(huì)先求助于內(nèi)鏡,明確出血部位后再通過(guò)藥物、硬化劑堵塞出血口,如果無(wú)效則只能通過(guò)外科手術(shù)將胃切開(kāi)進(jìn)行止血,此時(shí)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大。
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