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診斷原發(fā)性肝癌的檢查是什么
- 診斷原發(fā)性肝癌的檢查是什么
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參與醫(yī)生
山東省立醫(yī)院 咸國哲 主任醫(yī)師
一般診斷原發(fā)性肝癌需要有幾個檢查支持,首先考慮做B超檢查確定有肝占位。CT或者是MRI強化后,有明顯快進快出的典型表現(xiàn)。做腫瘤標記物檢查,包括甲胎蛋白或者異常凝血酶原Ⅱ明顯升高。一般甲胎蛋白的標準是超過200μg/L,腫瘤>2cm,或者甲胎蛋白超過400μg/L,B超或者CT檢查發(fā)現(xiàn)>1cm的肝臟結(jié)節(jié),伴有明顯快進快出的表現(xiàn),就可以診斷為原發(fā)性肝癌。有些病人B超或者CT檢查,表現(xiàn)出快進快出的表現(xiàn),但甲胎蛋白或者異常凝血酶原Ⅱ都沒有明顯升高,也不能排除原發(fā)性肝癌可能。只要有慢性乙肝、丙肝或者酒精性肝炎的病史,即使沒有甲胎蛋白或者異常凝血酶原Ⅱ明顯升高,但CT檢查、磁共振檢查或者超聲造影檢查有典型的動脈期快進、靜脈期的快出,也可以診斷為原發(fā)性肝癌。如果相關(guān)癥狀都不典型,還是考慮原發(fā)性肝癌的可能,需要B超引導(dǎo)下穿刺活檢進一步明確診斷。
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