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原發(fā)性肝癌怎樣檢查
- 原發(fā)性肝癌怎樣檢查
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參與醫(yī)生
鄭州大學第五附屬醫(yī)院 郜宇 主治醫(yī)師
原發(fā)性肝癌的檢查方法如下:
1、生化檢查:對于懷疑有原發(fā)性肝癌的患者有指導性意義。尤其有慢性乙型病毒性肝炎病史、年齡超過40歲的患者,建議定期檢查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白。如甲亢蛋白>200微克/L、持續(xù)時間超過2個月,懷疑有原發(fā)性肝癌的可能。超過400微克/L,則高度懷疑腫瘤。但仍有超過30%的患者,甲胎蛋白可能在正常范圍內(nèi);
2、腹部彩超:常用的普查方法,可以初步判斷腫瘤大小、位置,以及有無肝內(nèi)轉(zhuǎn)移、門靜脈侵犯,對于腫瘤直徑超過1公分的患者,能夠達到早期篩查的目的;
3、腹部增強CT:對于明確腫瘤性質(zhì),了解有無門靜脈侵犯、肝內(nèi)轉(zhuǎn)移情況,以及手術(shù)方式的選擇,有指導性意義;
4、肝動脈介入栓塞:適用于高度可疑的原發(fā)性肝癌,且臨床診斷有困難者;
5、肝臟細針穿刺活檢:屬于有創(chuàng)檢查方式。通過細針活檢提取腫瘤組織,在顯微鏡下做病理診斷,但有一定風險;
6、PET-CT:適用于懷疑有遠處轉(zhuǎn)移,如腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移的患者,可以起到早期診斷的目的,對于疾病的判斷、分期,以及治療方案的選擇,有指導性意義。
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