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兒童肱骨髁上骨折并發(fā)癥
- 兒童肱骨髁上骨折并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 紀(jì)泉 主任醫(yī)師
兒童肱骨髁上骨折的并發(fā)癥,主要是骨折的畸形愈合,影響肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,發(fā)生肘關(guān)節(jié)的僵硬、屈曲畸形,或者出現(xiàn)神經(jīng)、血管的損傷。所以后者非常嚴(yán)重,一定要注意肱骨髁上骨折的時(shí)候,是不是有合并的損傷。肱骨髁上骨折好發(fā)于兒童,主要是在跌倒的時(shí)候,如果伸直位,容易出現(xiàn)伸直型的肱骨髁上骨折。骨折線主要是從前下斜向后上,容易使尖尖的骨折斷端損傷了肱動(dòng)脈,或者是正中神經(jīng)容易造成前臂的缺血攣縮。在手法復(fù)位、石膏固定之后,一定要注意觀察手指部位的血運(yùn)和感覺(jué),避免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。對(duì)于屈曲型的肱骨髁上骨折,主要是肘關(guān)節(jié)處于屈曲位,發(fā)生跌倒的時(shí)候造成損傷。骨折線主要是從后下向前上,骨折的斷端一般向上方移位。主要是損傷尺神經(jīng)或者橈神經(jīng),在骨折移位比較明顯的時(shí)候容易發(fā)作。所以應(yīng)該注意觀察患兒的體征,通過(guò)仔細(xì)的動(dòng)態(tài)觀察,才能夠減少并發(fā)癥。對(duì)于遠(yuǎn)期的并發(fā)癥,主要是關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮。一定要注意早期地進(jìn)行解剖復(fù)位,避免關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形愈合,也能夠減少未來(lái)的并發(fā)癥,就可以使肘關(guān)節(jié)的功能逐漸地恢復(fù)。
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