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肱骨髁上骨折的臨床表現(xiàn)
- 肱骨髁上骨折的臨床表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
肱骨髁上骨折是上肢骨折里面非常常見的一種類型,多見于兒童,一般都有外傷的病史。表現(xiàn)為受傷之后,患側(cè)的肘關(guān)節(jié)疼痛劇烈、不能活動,而且局部出現(xiàn)明顯的腫脹。如果查體,可以發(fā)現(xiàn)肘部的骨性三角關(guān)系依然存在,就是沒有出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)的脫位。一般來說,肘關(guān)節(jié)處于一個半屈曲的位置,肘窩局部觸摸的話,可以發(fā)現(xiàn)非常飽滿,有時候可以在肘窩局部觸到骨折的斷端。這種情況,除了局部外固定、制動之外,應(yīng)該迅速拍個X光片,就是正位和側(cè)位的片子,明確一下骨折的部位、類型和移位的情況。如果是伸直型的肱骨髁上骨折,骨折線為肱骨下端、鷹嘴窩水平或者上方。骨折線的方向是由前下方到后上方,骨折一般向前成角,就是軟骨折端向后移位。如果是屈居型的骨折線,可以橫斷,骨折一般是向后成角,原骨折端向前移位,或者沒有明顯的移位。除了這些檢查之外,還要注意血管的情況,像肱動脈、橈動脈搏動情況,以及神經(jīng),尤其是正中神經(jīng)的情況。
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