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        膽道閉鎖和黃疸怎么鑒別

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 王勇 主任醫(yī)師
        膽道閉鎖發(fā)病機(jī)制不詳,現(xiàn)在大家都認(rèn)為是圍產(chǎn)期病毒感染引起身體免疫機(jī)制,造成膽管塌陷、膽道閉鎖,因此并不是很早就能夠檢查出來(lái),可以通過(guò)以下方法進(jìn)行鑒別:1、臨床表現(xiàn):如果膽道閉鎖變成黃疸,黃疸就很難鑒別,因?yàn)樵谛律鷥浩谝话阌猩硇渣S疸期,通常在1個(gè)月之內(nèi)都有不同程度的黃疸,所以這個(gè)時(shí)候就比較難鑒別;2、相關(guān)檢查:一旦發(fā)現(xiàn)黃疸可以做生化檢查,如果是生理性黃疸可以表現(xiàn)為間接性膽紅素升高,并且膽道梗阻指標(biāo)不高,而膽道閉鎖表現(xiàn)為不僅間接膽紅素升高,直接膽紅素也在升高,或者梗阻指標(biāo)也在升高,此時(shí)才開(kāi)始懷疑是否患了膽道閉鎖;3、病情進(jìn)展:膽道閉鎖在新生兒期以后,過(guò)了滿(mǎn)月以后,黃疸沒(méi)有減退并且還加重,并且因?yàn)辄S疸加重,會(huì)導(dǎo)致直接膽紅素和膽紅素梗阻指標(biāo)繼續(xù)升高,此外,表現(xiàn)為大便慢慢轉(zhuǎn)為白色,更為淺淡,這個(gè)時(shí)候才高度懷疑是膽道閉鎖,可以做進(jìn)一步檢查。
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