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        孩子膽道閉鎖最明顯的癥狀

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 王曉暉 主任醫(yī)師
        膽道閉鎖在臨床中并不是很多見,但是每年都能碰見這樣的孩子,此類孩子最主要的表現(xiàn)是全身的皮膚黏膜的黃染,包括鞏膜的黃染。而且查體以后發(fā)現(xiàn)孩子的肝臟腫大,是淤膽的表現(xiàn)。可能孩子的表現(xiàn)還有小便顏色非常黃、發(fā)黃,同時大便呈白陶土樣,孩子可能呈現(xiàn)消化不良。所以碰見這種情況,可以查孩子的肝功能,肝功能表現(xiàn)為總膽紅素升高,而且這種升高可能主要是里面的結(jié)合膽紅素升高。結(jié)合膽紅素升高以后,提示孩子處于膽道梗阻的表現(xiàn),這種升高通常是升高倍數(shù)很多,占總膽紅素的絕大部分。同時做肝膽胰脾彩超可以發(fā)現(xiàn)孩子的膽囊看不清或者很小,呈萎縮狀態(tài)。同時孩子的肝外膽管系統(tǒng),肝外膽道看不清,很纖細,甚至沒有,這時可能要高度懷疑孩子膽道閉鎖。如果出現(xiàn)膽道閉鎖,在保守治療或者是經(jīng)驗治療效果不好的情況下,一般在2個月之內(nèi)就要進行膽道閉鎖的葛西手術(shù)。葛西手術(shù)探查以后,把膽汁引流出來就可以。通常葛西手術(shù)以后,可能會給孩子創(chuàng)造時間,為后期的肝移植做好準備。所以孩子出現(xiàn)膽道閉鎖最明顯癥狀可能僅僅是外觀黃、大便白、小便黃、鞏膜黃染,包括結(jié)合彩超膽紅素的升高,這種實驗室檢查基本上就可以確診。
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