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        什么是膽道閉鎖,膽道閉鎖有哪些表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 王曉暉 主任醫(yī)師
        膽道閉鎖從字面理解就是孩子的膽道系統(tǒng)不通暢進(jìn)而呈閉鎖狀。膽道閉鎖可出現(xiàn)下列表現(xiàn):1、相關(guān)癥狀:膽道閉鎖時(shí)肝臟產(chǎn)生的膽汁不能排泄入腸管,從而造成梗阻,進(jìn)一步造成淤膽性改變或肝臟腫大。此時(shí)孩子的皮膚、黏膜黃染,呈小銅人,同時(shí)孩子鞏膜也會(huì)黃染。此外,孩子排尿可能會(huì)呈深黃色或醬油色,有的孩子大便呈白陶土樣大便;2、實(shí)驗(yàn)室檢查異常:膽道閉鎖后查孩子的血生化可發(fā)現(xiàn)孩子的肝功能受損,如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等指標(biāo)增高。而且總膽紅素里面以直接膽紅素增高為主,占50%以上,從而提示是梗阻性黃疸,進(jìn)而提示是膽道閉鎖。此外,部分膽道閉鎖的孩子可能做彩超檢查,發(fā)現(xiàn)肝外膽道不能看到,或呈條索樣、瘢痕樣改變,或在門靜脈前方可看到斑塊樣、條索樣組織,而且孩子的膽囊消失、萎縮,或者很小。因此,若出現(xiàn)上述表現(xiàn)可能提示孩子有膽道閉鎖。此外,孩子在膽道閉鎖后,最準(zhǔn)確的診斷可能就是做膽道系統(tǒng)的造影。因此,出現(xiàn)膽道閉鎖后要盡早診斷,因?yàn)楹⒆幼罴训氖中g(shù)時(shí)期一般是出生后2個(gè)月以內(nèi)。若過(guò)晚手術(shù)可能會(huì)造成孩子不可逆的肝硬化,即使后期手術(shù)成功也可能會(huì)對(duì)孩子造成嚴(yán)重傷害。因此,正確認(rèn)識(shí)膽道閉鎖并盡早處理膽道閉鎖非常重要。
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