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擴(kuò)張型心肌病早期如何治療
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 周寧 副主任醫(yī)師
擴(kuò)張型心肌病早期的治療,主要以藥物治療為主,在藥物治療方面選擇比較多,主要針對(duì)以下幾種藥物??剐呐K重構(gòu)的藥物也就是延緩心臟擴(kuò)張的藥物,這些藥物主要有三大類(lèi),具體如下:1、RAAS系統(tǒng)抑制劑:代表性藥物包括咪達(dá)普利、培哚普利、雷米普利以及纈沙坦、氯沙坦、替米沙坦等等;2、β受體阻斷劑:代表性藥物有美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛等,能夠抑制心肌的收縮以及減慢心臟的頻率,可以延長(zhǎng)患者的生存期;3、醛固酮受體拮抗劑:代表藥物是安體舒通(螺內(nèi)酯)。以上三種藥物稱(chēng)之為治療心肌病或者是心力衰竭的金三角,對(duì)于緩解患者的心臟擴(kuò)張,改善患者的遠(yuǎn)期預(yù)后具有明顯的作用,可以顯著降低病死率。除了這三類(lèi)藥物之外,目前比較新的藥物還包括沙庫(kù)巴曲纈沙坦,這一類(lèi)藥物也有較好改善患者預(yù)后的臨床效應(yīng)。除了藥物治療之外,還提倡用生活方式改善,包括飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒等全方位的治療,配合藥物治療,可以提高患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。
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