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        擴張型心肌病的治療

        參與醫(yī)生

        銀川市第一人民醫(yī)院 楊華 主任醫(yī)師
        擴張型心肌病患者的主要死因為心衰和惡性心律失常,猝死率高達50%。因此,目前治療主要針對心衰及心律失常,同時預(yù)防血栓栓塞,控制病情以提高存活率及生存率、生存質(zhì)量。擴張型心肌病治療藥物主要包括強心劑、醛固酮拮抗劑、血管緊張素受體拮抗劑、血管擴張劑等,這些藥物聯(lián)合使用能夠有效達到治療目的。在藥物治療的同時,也需要采取免疫治療、預(yù)防血栓栓塞、控制心律失常等輔助措施。同時增加患者排鈉量,降低發(fā)生水潴留的可能性,甚至避免水鈉潴留的發(fā)生。利尿劑與ACEI或ARB能有效減輕前、后負荷,是控制心衰的基礎(chǔ)治療,可作為首選藥物。另外,合理應(yīng)用β受體阻斷劑能有效控制心衰,并延長生存時間。曲美他嗪可改善心肌代謝和心功能,增強運動耐量。胺碘酮對心衰伴有心律失?;颊咝Ч@著,與其它心律失常藥物相比,能降低擴張型心肌病患者的猝死率,改善生存質(zhì)量,且引起心律失常的副作用輕微。若患者經(jīng)積極治療,在聯(lián)合用藥基礎(chǔ)上對癥處理,并加強營養(yǎng)支持,一般治療,他的效果會大大提高。
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