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二尖瓣中度反流怎么治
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
二尖瓣中度反流,具體治療措施如下:1、對(duì)因治療:先天性二尖瓣反流,從病因來(lái)講,沒(méi)有辦法進(jìn)行干預(yù)。此外常見(jiàn)于高血壓、心力衰竭引起的心臟擴(kuò)大,及冠心病引起的乳頭肌功能不全,還有風(fēng)濕性或鈣化性心臟瓣膜病,累及二尖瓣的改變。如果有高血壓,要嚴(yán)格、規(guī)律地控制血壓,口服降壓藥,改善生活方式。如果有冠心病,要改善心臟供血,包括藥物治療和冠狀動(dòng)脈的支架搭橋治療;2、對(duì)癥治療:針對(duì)二尖瓣關(guān)閉不全,引起血流動(dòng)力學(xué)改變,如胸悶、呼吸困難及心力衰竭,需要使用利尿劑,降低心臟負(fù)擔(dān)。另外針對(duì)二尖瓣關(guān)閉不全的結(jié)構(gòu)變化,主要進(jìn)行手術(shù)治療。但中度反流的病人,一般不需要手術(shù)治療,需要定期進(jìn)行心臟彩超評(píng)估,關(guān)注癥狀變化。如果二尖瓣重度反流,或雖然是中度反流,但是病人的血流動(dòng)力學(xué)改變非常明顯,需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)做二尖瓣修補(bǔ)或置換手術(shù),及介入式經(jīng)皮的二尖瓣鉗夾術(shù),是微創(chuàng)的手術(shù)。
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