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二尖瓣三尖瓣反流怎么治療
- 二尖瓣三尖瓣反流怎么治療
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 俞建根 主任醫(yī)師
二尖瓣、三尖瓣反流是否需要治療,要根據(jù)程度決定。一般右心房血液通過(guò)三尖瓣進(jìn)入右心室,左心房血液經(jīng)過(guò)二尖瓣進(jìn)入左心室。二尖瓣反流是心臟收縮時(shí)的血液,由左心室反流到右心房,現(xiàn)在由于心臟超聲的敏感性非常高,輕度二尖瓣、三尖瓣反流,目前臨床上都認(rèn)為是一種正常情況,無(wú)需治療。
輕中度和中度以下二尖瓣、三尖瓣反流,一般孩子耐受性比較好,不會(huì)產(chǎn)生明顯的癥狀和臨床表現(xiàn),一般密切隨訪觀察即可,不用特殊處理。中度及重度以上的二尖瓣、三尖瓣反流需要治療,治療方法如下:
1、內(nèi)科保守治療:包括強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療;
2、外科手術(shù)治療:內(nèi)科保守治療只是治標(biāo)不治本,因此絕大多數(shù)中度以上的二尖瓣、三尖瓣反流,都需要手術(shù)治療。手術(shù)治療包括瓣膜成形手術(shù)和瓣膜置換術(shù)。瓣膜置換手術(shù)以后并發(fā)癥相對(duì)比較多,必須終身服用抗凝藥,所以目前首選瓣膜成形手術(shù)。
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