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        T型管拔管的過程

        參與醫(yī)生

        北京大學人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
        T管拔管過程,包括拔管前T管造影、拔管前T管試夾閉、拔管后觀察以及拔管相關并發(fā)癥處理。T型管是做膽道探查手術后放置在膽管內(nèi),用于引流膽汁,膽道有殘余結(jié)石,可以通T型管形成周圍竇道,進行后續(xù)取石治療。T管造影可以明確膽管內(nèi)有無殘余結(jié)石,確認沒有殘余結(jié)石、膽管下段通暢、無造影劑外溢后,可以先試行將T型管夾閉,觀察一段時間,沒有腹痛、發(fā)熱等癥狀,則可以直接將T型管拔除。T管拔除后,腹壁小切口可能在拔除后1-2天有繼續(xù)膽汁外溢現(xiàn)象,沒有明顯腹痛、發(fā)熱癥狀,膽汁外溢逐漸可以減少、消失,T管形成竇道及腹壁開口逐漸自行愈合,不遺留任何問題。少部分患者在拔管后會出現(xiàn)膽瘺,表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱,必要時可以通過T管周圍竇道,再重新置入引流管,同時采取輸液、消炎、止痛等治療。
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